一篇关于癌症研究的博客显示，对于一些结肠癌患者来说，术后较短的化疗疗程可能是首选。一项新的研究表明，对于某些结肠癌患者，术后化疗3个月可能比6个月更为可取。一项国际合作研究的结果显示，
学分：国家癌症研究所
术后化疗较短的疗程可能是某些结肠癌患者的首选治疗方法建议。
这一发现来自于对美国、欧洲和亚洲六个同时进行的第三阶段临床试验的分析。分析结果于6月4日在美国临床肿瘤学学会年会上发表。
在试验中有近13000名患者患有III期结肠癌，这意味着他们的肿瘤已经发展到仅依靠手术不足以防止疾病复发的程度。十多年来，这些病人的治疗标准是术后或辅助化疗6个月。
，但分析表明，在这些病人中，有很大一部分被认为是低复发风险的癌症患者——3个月的辅助化疗可能就足够了。
低风险疾病患者，两种辅助化疗方案中任何一种方案的持续时间较短，几乎活得一样长，没有任何疾病迹象作为接受较长治疗时间的患者返回。所有接受3个月辅助治疗的高风险和低风险患者，其手、腿和脚的神经病变刺痛、麻木和疼痛的发生率显著降低。神经病变是奥沙利铂常见且麻烦的长期副作用，它是试验中使用的两种辅助化疗方案的关键组成部分：FOLFOX和CAPOX。
由于研究的某些局限性，在ASCO会议上治疗结直肠癌的肿瘤学家们并不普遍认为这一发现支持新的护理标准。
然而，该试验的主要研究者、梅奥临床癌症中心的Axel grothe医学博士说，他相信试验结果支持这一结论。而对于高危疾病患者，本研究“提供了一个框架”来讨论如何接近治疗。
使用辅助治疗
诊断III期结肠癌意味着癌细胞已经扩散到附近的淋巴结，并且原发肿瘤已经突出到肠壁。当在3个以上的淋巴结中发现癌细胞时，研究表明疾病复发的风险很高，并且在这种情况下，术后强化治疗是标准的。
，但是如果疾病扩散到3个或更少的淋巴结，证据表明这些患者的疾病风险较低返回。尽管如此，仍有许多患者被建议接受6个月的奥沙利铂为主的化疗方案。Grothey博士说，奥沙利铂治疗引起的神经病变可以持续数年，而且常常会使人衰弱，严重影响患者的生活质量。2007年，
测试
是否可以，建立了国际辅助化疗持续时间评价（IDEA）协作，以收集足够的临床试验数据，确定3个月的辅助化疗对III期结肠癌患者的疗效是否不低于6个月的辅助治疗。这六项临床试验是在IDEA保护伞下进行的，包括NCI资助的CALGB/SWOG试验80702，这些试验都是随机分配的三期结肠癌患者进行3个月或6个月的辅助化疗。
完全由公众或慈善机构资助，IDEA是结直肠癌最大的前瞻性研究Grothey博士说，有研究表明，
在对6个试验中的所有患者的分析中，3个月的辅助治疗疗程没有达到被认为不低于6个月化疗的统计标准，74.6%的患者没有复发的证据，即无病生存率，与6个月组的75.5%相比。
，但对于低风险结肠癌患者，占试验患者的60%，在3年时，无病生存率几乎没有差异：83.1%对83.3%，
，接受短期辅助治疗的患者中重度周围神经病变的发生率显著降低。Grothe6个月辅助治疗的患者发生神经病变的频率是治疗前的3倍，Grothe6个月辅助治疗的患者发生神经病变的频率是治疗前的3倍在纪念斯隆·凯特林癌症中心治疗胃肠道癌症患者的安德鲁·爱泼斯坦医学博士同意格罗维博士的观点，即实践应根据想法的结果而改变。
“即使是高危患者，现在考虑不到6个月”的辅助治疗更为合适，爱泼斯坦医生说。他解释说，这些患者可能包括患有先天性神经病变或有其他问题或症状的患者，如低血细胞计数（细胞减少）或疲劳。爱泼斯坦博士说：“大多数病人不能忍受6个月的奥沙利铂治疗。“因此，我非常欢迎一组数据，这些数据将减少给患者6个月治疗的动力。”
并不是所有专家都这么确信。
是德克萨斯大学安德森癌症中心结直肠中心副主任Cathy Eng，医学博士，指出了该研究的几个不足之处。
包括研究未能达到其主要目的，即证明3个月治疗方案的非劣效性，不同风险组的分析不包括在研究的原始设计中。Eng博士还指出，CAPOX方案的大部分数据来自IDEA中的六个试验中的一个，叫做SCOT，其结果也在会议上发表了。
由于这些限制，“你不能说3个月（辅助治疗）肯定不低于6个月，“她在ASCO会议上的一次关于试验的讨论会上说，”
“大部分关于治疗时间的争论都有点悬而未决，与会的研究人员和临床医生似乎都同意这个观点。”例如，
在他自己的实践中，爱泼斯坦博士说，他患有III期疾病的病人很少接受完整的6个月的辅助治疗。他补充说，治疗只延长了整整6个月，“对耐受性良好的患者”。爱泼斯坦博士说，即使是对这些病人，他也会定期就治疗结束后出现神经病变的风险向他们提供咨询，被称为迟发性神经病变。
的IDEA分析还显示，接受CAPOX治疗3个月的患者比接受CAPOX辅助治疗6个月的患者有稍微更长的3年无病生存期。不过，格罗伊博士说，CAPOX在美国并不常用。除了奥沙利铂外，CAPOX方案还使用卡培他滨，该药对病人的保险费较高，而且通常“与FOLFOX相比毒性更高，”他继续说道。
FOLFOX方案的使用还需要外科植入一个端口，以便门诊输液。
因此，向前推进，Grothey博士说，就CAPOX而言，“患者可能愿意经历更多的副作用……不做（移植）手术，只接受3个月的治疗。”
