HPV疫苗接种与减少口服HPV感染有关

NCI的一篇关于一项研究的博客显示,人乳头瘤病毒疫苗Gardasil可以大大减少与口咽癌相关的口服人乳头瘤病毒感染。

最新研究结果表明,接种人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗可大幅减少口腔HPV感染,而口腔HPV感染是口咽癌(一种头颈癌)的主要危险因素。

对美国2600多名年轻人的研究发现,口腔感染四种HPV的流行率包括两种高危型或致癌型,报告至少接种一剂人乳头瘤病毒疫苗的患者比未接种疫苗的患者低88%。

约70%的口咽癌是由高危型人乳头瘤病毒感染引起的,近几十年来,美国HPV阳性口咽癌的发病率呈上升趋势。在美国,超过一半的口咽癌与单一高危型HPV有关,HPV 16是美国食品和药物管理局(FDA)批准的HPV疫苗所涵盖的类型之一,在未接种疫苗的人群中,

,我们估计大约有一百万年轻人会被这些疫苗中的一种HPV感染。如果他们都接种了疫苗,我们本可以预防其中近90万种感染,”资深研究作者Maura Gillison博士说。,在2017年美国临床肿瘤学学会(ASCO)年会召开之前,德克萨斯大学安德森癌症中心的

Gillison博士在5月17日的新闻发布会上介绍了新发现,6月2日至6日在芝加哥举行。吉利森博士说:

是一种迅速上升的癌症,

“口咽癌”是美国年轻白人男性中上升最快的癌症,她在俄亥俄州立大学进行这项研究的时候,NCI癌症流行病学和遗传学部的主要研究作者Anil Chaturvedi博士解释说:“Kdspe

”“引起口咽癌的HPV类型主要通过性接触传播。”。他说,白人男性口咽癌发病率的增加与50年代到70年代性行为的变化有关。Chaturvedi博士补充说,男女口咽癌发病率增加的确切原因尚不清楚。

临床试验表明,FDA批准的HPV疫苗可以预防生殖道HPV感染和导致HPV相关癌症的癌前病变,包括宫颈癌和肛门癌。然而,吉利森博士说,目前的HPV疫苗对导致癌症的口腔HPV感染的潜在影响还没有在临床试验中得到严格的测试,因此这些疫苗并没有被特别批准用于预防口咽癌。

从2006年到2014年,大多数人在美国接种了HPV疫苗各州接受了Gardasil®疫苗,这是一种预防HPV 6、11、16和18型感染的HPV疫苗。2015年1月,FDA批准了一种新的HPV疫苗Gardasil 9?,该疫苗可以预防另外五种HPV类型。

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来调查HPV疫苗接种和口服HPV感染之间的关系,研究人员分析了2627名参加NHANES的年轻人的数据,一项全国性的调查,评估了美国人口中具有代表性的一部分人的健康状况。

吉利森博士、查图尔维迪和他们的同事将他们的分析局限于2011年至2014年的NHANES数据,重点放在18岁至33岁的男性和女性,“因为他们是(美国)第一批接种疫苗的人群,”Dr。吉利森说:

在美国,从2006年年中开始,针对11到12岁的女孩和26岁以前没有接种过HPV疫苗的女性,推荐常规接种HPV疫苗,这几乎会导致所有的宫颈癌。自2009年起,建议9-26岁的男性接种人乳头瘤病毒。

研究人员分析了来自所有研究参与者的漱口液样本(含口腔细胞)中是否存在37种人乳头瘤病毒类型,包括Gardasil覆盖的6、11、16和18型,Gillison博士说未接种疫苗的年轻人感染这四种HPV的评估率为1.61%,而接种疫苗的年轻人为0.11%,接种疫苗的HPV患病率降低了88%。研究人员发现,在男性中,未接种疫苗的人和接种疫苗的人中,四种HPV型的口腔感染率分别为2.1%和0.0%。相比之下,未接种疫苗的33种HPV型的口腔感染率分别为4.0%和4.7%,一个没有统计学意义的差异。

疫苗接种率总体较低,研究人群中只有29.2%的女性和6.9%的男性报告在26岁之前至少接种过一剂HPV疫苗。

预防潜力

,尽管自报的疫苗接种率吉利森博士说,这项研究的成功率很低,“人们相当乐观,因为最近的数据表明(大约)60%的18岁以下的女孩和50%的男孩接受了一剂以上的HPV疫苗。”

“HPV疫苗已经被强烈推荐用于癌症预防,”吉利森博士继续说。“选择让孩子接种HPV疫苗的父母应该意识到疫苗可能提供额外的好处,例如预防与口腔癌相关的口腔HPV感染。”

然而,她和查图尔维迪博士指出,只有一项随时间推移跟踪人群的随机临床试验才能明确地显示出HPV疫苗接种与持续减少高危口服HPV感染之间的因果关系,专家们认为这是疫苗有效性的一个更有意义的指标。

,2013年7月,NCI的研究人员和他们的合作者报告了NCI赞助的哥斯达黎加HPV疫苗试验的结果,该试验表明HPV疫苗可以减少女性的口服HPV感染。

我们的研究建立在这些结果的基础上,显示了接种疫苗的男性的口服HPV感染率的降低,这一群体承担着“人类乳头状瘤病毒相关的口咽癌,”查图维迪博士说

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