相当一部分工作年龄的癌症幸存者报告说,他们的癌症带来了物质或心理上的经济困难。
一项新的研究强调了病人和医生之间关于癌症治疗费用的讨论的重要性。
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在一项对癌症幸存者的调查中,许多人报告说他们经历了财务困难,如负债、申请破产,对与疾病及其治疗相关的财务问题的持续担忧。
这项研究的结果发表在11月7日的《临床肿瘤学杂志》上。
我们发现癌症幸存者,特别是工作年龄人群,“通常会经历这些类型的物质和心理上的经济困难,”首席研究员Robin Yabroff博士说,他以前是NCI癌症控制和人口科学部(DCCPS)的成员,现在是卫生部和人类服务部卫生政策办公室的成员。
来进行这项研究,Yabroff博士和她的同事分析了对2011年医疗支出小组调查(MEPS)癌症调查的回应,调查对象是大约1200名成年癌症幸存者。MEPS是一项具有全国代表性的调查,由美国卫生研究与质量局(Agency for health care Research and Quality)进行,对患者进行关于医疗保健使用和费用的面谈。NCI和其他几家联邦机构提供了一些资金来进行这项额外的调查,调查内容包括癌症幸存者的经济负担和获得医疗保健的机会。研究人员发现,总的来说,大约20%的癌症幸存者报告了重大的经济困难,包括不得不借钱或被迫负债而无力支付医疗费用。
财务困难在18至64岁的人群中比65岁及以上的人群更为常见。此外,妇女、种族/少数民族,而那些最近接受治疗的人报告的物质经济困难程度更高。
被调查者在接受诊断后不得不延长休假或转为兼职的人报告的经济困难的可能性是那些仍在工作或继续工作的人的两倍多在诊断时没有被使用。
18岁到64岁之间的幸存者报告的心理经济困难是65岁以上的幸存者的两倍多。对经济问题的担忧在未参保者中最为普遍,近一半的人经历过这种担忧。
研究人员注意到该研究的局限性,包括研究人群少,以及像MEPS这样的基于人口的家庭调查有一定的选择人群,包括许多在最初诊断后很长时间才参与治疗的幸存者,而这些幸存者中只有少数人最近被诊断患有癌症或罕见的癌症。
“癌症治疗费用的持续增加,特别是口服治疗,强调了需要确定癌症幸存者的特征“更可能遇到经济困难,”亚布罗夫博士说,
这是一个特别重要的问题,她继续说,因为许多研究表明,经济困难或自付费用较高的患者“更可能延误或放弃医疗服务,对癌症治疗的依从性较差。”
对于接受癌症治疗的患者来说,知情决策的一个关键组成部分是与亚布罗夫医生说,他们的医生都在讨论医疗费用。但是,她继续说,临床医生仍然不愿意和病人谈论经济问题。
“因此,努力改善关于癌症治疗费用和可负担性的详细的医患沟通将是重要的,特别是随着医疗服务的变化,”亚布罗夫博士总结道。