不要害怕PD1的抵抗!连续使用可以有效,结合局部放疗效果更好,ORR可以达到60%!

免疫疗法是一种新型的抗癌方法,近来风靡全球。但是,用PD1 / PDL1单克隆抗体治疗也无法预防复发/进展,最终无法摆脱耐药性。免疫抵抗后该怎么办?当前的方法是有限的,可用的药物较少,并且只能使用传统的化学疗法。但是,最近,宣布了一个外语良好的响应计划。 PD1耐药后,结合局部治疗,效果确实很好。让我们看看。
人群包括:接受K / O药物治疗的肺癌患者,主要用于基线治疗

这项回顾性研究从2015年2月至2017年6月的药房记录中,确定了在Davidoff癌症中心接受过连续用O nivolumab OPDIVO药物或K pabolizumab药物治疗的所有晚期非小细胞肺癌。这些患者被排除在外。接受化疗加ICI或CTLA4-PD1抑制的患者。总共包括207位患者。

不要害怕PD1的抵抗!连续使用可以有效,结合局部放疗效果更好,ORR可以达到60%!

结果:PD1抵抗后继续使用局部效应

接受免疫治疗的中位人群的中位PFS(无进展生存期)为4.5个月,中位OS​​(总生存期)为22.6个月,ORR(客观缓解率)为26%。和中位DOR(响应时间))为22个月。没有其他方案的TBP患者的最佳疾病控制率(31%)低于总人群(58%,P = 0.008)。 PD1进展后接受局部治疗并继续免疫治疗的患者的临床获益率最高(92%,无显着性差异,P = 0.17)。

免疫进展后继续使用,无其他治疗选择,临床受益率为35%!

摘要:对PD1耐药后不要急于改变药物,缓慢的耐药性和少发转移可与局部治疗联合进行
1.从先前的调查中我们可以看出,PD1耐药后,您不能立即更改治疗计划。您必须首先确定肿瘤进展的方式。对于无症状进展,进展缓慢或转移少(≤3-5个转移灶)的患者,您可以在此时添加局部治疗,同时继续使用免疫药物。

2.其中,放疗是局部治疗的一个很好的选择,因为放疗和免疫使用也可以提高疗效,被称为“远距效应”。除了可以直接杀死癌细胞外,放射疗法还可以促进体内免疫细胞释放促炎因子,从而影响整个身体,导致染色体断裂或肿瘤细胞畸变。辐射,并间接杀死远处的肿瘤。放射疗法本身具有遥远的作用,但可以与免疫药物PD1一起更好地发挥作用。有关更多详细信息,请参见以下链接。

牛翻山越岭的怪招!肺癌患者的脑部放射疗法会触发全身免疫作用,并增加距离效应。
3.当然,由医生决定是否继续进行免疫治疗。如果您进展很快,建议更改为治疗计划。

达拉非尼(Dabrafenib)副作用厉害吗?

达拉非尼(Dabrafenib)是一种BRAF抑制剂,主要用于治疗BRAF V600突变阳性的晚期或转移性黑色素瘤和其他一些癌症。虽然达拉非尼在这些癌症的治疗中显示出显著疗效,但也会引起一些副作用。

贝美替尼进医保了么

贝美替尼(Bemartinib)是一种用于治疗癌症的靶向药物,其具体情况可能会影响其是否被纳入国家医保目录。

AURA3研究奥希替尼获得耐药机制

AURA3研究是一项关键的III期临床试验,评估了奥希替尼(Osimertinib)在EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效,尤其是在一线治疗失败后对于获得性T790M突变的患者的疗效。奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI,专门设计用于克服EGFR T790M突变的耐药性。

奥拉帕尼(Olaparib)对卵巢癌的效果

奥拉帕尼(Olaparib)是一种PARP(聚ADP核糖聚合酶)抑制剂,已被证明在某些类型的卵巢癌治疗中具有显著的疗效,特别是对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者。