根治性放化疗后的III期肺癌患者继续受益于Durvalumab单药治疗

在患有非小细胞肺癌(NSCLC)的患者中,约25%至40%的患者属于局部晚期类型。其中,局部晚期NSCLC(III期)患者中有75%是不可切除的类型。 IIIc期NSCLC患者的5年生存率仅为13%左右,因此有必要改善这一部分人群的治疗状况。从1970年代到现在,III期不可切除的NSCLC患者的治疗已从单纯的放射疗法变为放射化学疗法。但是,治疗的预后仍不乐观,总生存时间仅增加了4个月。

随着PACIFIC研究结果的发表,不可切除的III期NSCLC患者的治疗进入了一个新时代。临床数据表明,同时进行放化疗后患有不可切除的III期NSCLC的患者在接受Durvalumab单药治疗后可达到57%的三年生存率。此外,经过3年的随访,Durvalumab单药维持治疗组开始进入高原期。这意味着大约一半的患者可能会受益于长期生存。

Durvalumab

随着PACIFIC研究结果的发表,不可切除的III期NSCLC患者的治疗进入了一个新时代。这是一项随机,双盲,III期对照试验,主要包括无法切除的III期NSCLC患者,这些患者同时接受化疗和含铂方案的化疗,并接受了12个月的Durvalumab单药治疗(n = 476例)和安慰剂(n = 237例)。就无病生存期(PFS)而言,Durvalumab组的中位PFS为16.8个月,而安慰剂组为5.6个月(P <0.001)。就总生存期(OS)而言,与安慰剂组29.1个月相比,Durvalumab组尚未达到中位OS。就3年生存率而言,Durvalumab组明显优于安慰剂组(57.0%比43.5%)。

可以看出,Durvalumab单药维持治疗为III期不可切除的NSCLC患者带来了显着的生存优势。此外,值得注意的是,在生存曲线上,经过3年的随访,Durvalumab单药维持治疗组开始进入高原期。这意味着大约一半的患者可能具有长期生存获益,但是这一点需要通过随后的随访数据来证实。