肺癌治疗科普之放疗

放疗是现代医学技术中的一种,是治疗肺癌主要且基础的治疗手段。放射治疗可有效控制肿瘤的生长。

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目前肺癌的治疗手段有:手术,化疗,放疗,靶向治疗和免疫治疗。放疗是现代医学技术中的一种,是治疗肺癌主要且基础的治疗手段。放射治疗可有效控制肿瘤的生长。


为什么采取放疗?


大部分治愈患者属于可以手术治疗的早期患者(I/II期),而且大部分患者在确诊时可采取手术治疗的基本上不足1/3,就诊时有一半以上的患者已经到了局部晚期,此时无法采取手术治疗.对于肺癌局部晚期患者,理论上仍有治愈可能,其中放射治疗就能能起到很好的局部治疗效果。


放疗原理


通过产生的高剂量射线对癌变肿瘤进行照射,从而杀死或破坏癌细胞(包括DNA),抑制他们的生长、繁殖及扩散。但是在治疗过程中,射线也会不可避免的杀死周围健康正常细胞,带来一定的副作用。



放疗模式


随着现代医学技术的发展,放疗领域技术也有了很大的发展,越来越趋向于精准化局部放疗,降低肿瘤周围的正常组织细胞的照射量,更大程度上减少副作用带来的痛苦,减少二次复发率。


三维适形放疗(光子刀,X-刀),立体定向体内放疗(伽马刀)以及调强放疗(IMRT,赛博刀)等都是现在主要的放疗模式,当然还有加速放疗,超分割放疗等。其中,由于伽马刀(SBRT)治疗的高效性(效果堪比手术)以及低毒性(放疗相关的不良反应率低),其在不可手术的早期非小细胞肺癌患者中已经成为标准治疗方法。


此外,根据放射源的远近,常有外照射和内照射的分别,也可叫远距离照射和近距离照射。我们通常所说的放疗就是指外照射(远距离照射)。肺癌治疗中有时也会用到内照射(近距离照射)来减轻气管堵塞的症状。


什么情况下可以放疗?


不能进行手术的早期肿瘤。由于患者身体健康状况,或者肿瘤的位置或者体积不便于采用手术,或者个人拒绝等情况,可以采用放疗。


另外,放疗也常用在手术前,缩小肿瘤体积,方便接下来的手术;在手术后进行放疗可以消灭残余的癌细胞,减少复发。


针对性治疗转移病灶,如出现病灶转移到脑或者肾上腺等地方的肺癌。


姑息性放疗。对于出现肿瘤的压迫症状,比如疼痛、出血、咳嗽、吞咽障碍等,采用放射治疗来缩小或消除肿瘤,减轻病人痛苦。


近几年,临床上也尝试将放疗与免疫治疗联合使用,期望激活身体的免疫系统,让免疫细胞去杀死残余的癌细胞,降低复发率。



在做完放疗后需要注意其可能带来的副作用有哪些?


肺癌放疗副作用的具体情况与患者的自身的身体健康状况、照射部位和剂量相关。常见的副作用包括:放射性食管损伤,放射性气道损伤以及食欲下降,疲劳,恶心,血象下降和皮肤损伤。一般在治疗停止后几周到数月内会逐渐缓解;但也有患者会需要几个月或几年才逐步恢复。


很多时候,大家会把化疗与放疗混淆,化疗与放疗两者的区别及不同点如下:


1.放疗是肿瘤局部治疗,如消化,呼吸系统等的癌症。而化疗的使用范围较广,可用于全身,抑制癌细胞扩散转移。

2.放疗的副作用要小于化疗,化疗会出现局部反应,主要有过敏、脱发、骨髓抑制、恶心呕吐、咽喉肿痛等。化疗不仅有局部反应,如过敏、溃疡、红肿等,还会出现全身反应有:白细胞、红细胞下降、贫血、食欲不振、消瘦、失眠、骨骼疼痛、抑郁、焦虑等。

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