依鲁替尼靶向药说明指导

本品应口服给药,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。

建议男性在服用伊布替尼期间以及结束治疗后3个月内避免生育。

【通用名称】 伊布替尼

【商品名称】  亿珂 IMBRUVICA

【英文名称】  Ibrutinib Capsules

性状:用黑色油墨印有“ibr 140mg”字样的0号白色不透明硬明胶胶囊,内容物为白色或类白色粉末。

作用类别:布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂

适应症:本品单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。本品单药适用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。

规格:140mg

用法用量:

用法

本品应口服给药,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。

推荐用量

套细胞淋巴瘤(MCL)

本品治疗MCL的推荐剂量为560mg (4粒140mg的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

慢性淋巴细胞白血病(CLL) /小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)

本品治疗CLL/SLL的推荐剂量为420mg (3粒140mg的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

出现不良反应时的剂量调整

出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时,应中断本品治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平(恢复)时,可以起始剂量重新开始本品治疗。如果该毒性再次发生,应将剂量减少一粒胶囊(每日140mg)。 如有需要,可以考虑再减少140 mg剂量。如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再 次发生,应停用本品。

剂量调整建议描述如下:

与P450 3A (CYP3A)酶抑制剂同时给药时的剂量调整

避免与强效或中效CYP3A抑制剂同时给药,可考虑使用CYP3A抑制作用较小的替代药物。
不建议合并使用需长期用药的强效CYP3A抑制剂(例如,利托那韦、茚地那韦、 奈非那韦、沙奎那韦、波西普韦、特拉匹韦、奈法唑酮)。短期使用(治疗7天或更短时间)强效CYP3A抑制剂(例如,抗真菌药和抗生素)时,考虑中断本品治疗,直至不需要再使用CYP3A抑制剂。

如果必须使用中效CYP3A抑制剂(例如,氟康唑、达芦那韦、红霉素、地尔硫卓、 阿扎那韦、阿瑞吡坦、安泼那韦、福沙那韦、克唑替尼、伊马替尼、维拉帕米和环丙沙星),应将本品剂量减至140mg 。

患者合并使用强效或中效CYP3A抑制剂时,应该更密切地监测本品毒性体征。

肝损伤患者用药时的剂量调整

轻度肝损伤患者(Child-PughA级)的推荐剂量是每天140mg (1粒胶囊)。中度 或重度肝损伤患者(Child-Pugh B级和C级)应避免使用本品。

漏服剂量

如果未在计划时间服用本品,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。

特殊人群用药

肝损伤

伊布替尼在肝脏中代谢。一项肝损伤研宄的数据显示伊布替尼的暴露量增加。与肝功能正常的患者相比,轻度(Child-Pugh A级)、中度(Child-Pugh B级)和重度(Child-Pugh C级)肝损伤患者在伊布替尼单次给药后的AUC分别增加2.7倍、8.2倍和9.8倍。

尚未在Child-Pugh评分的轻至重度肝损伤的癌症患者中评估本品的安全性。

监测患者是否出现本品毒性体征,并且根据需要调整剂量。不建议中度或重度肝损伤患者(Child-Pugh B级和C级)服用本品。

育龄女性和男性

妊娠试验

有生育能力的女性开始本品治疗前应确认其妊娠状态。

避孕

女性

建议有生育能力的女性在服用本品期间以及终止本品治疗后1个月内避免怀孕。有生育能力的女性使用本品期间必须采取高效的避孕措施。使用激素避孕方法的女性还必 须额外使用一种屏障避孕法。如果在怀孕期间服用本品或服用本品期间怀孕,应明确告知患者本品可能对胎儿造成危害。接受本品治疗后安全怀孕的时间尚不清楚。

男性

建议男性在服用伊布替尼期间以及结束治疗后3个月内避免生育。

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