T-DM1是口服药吗？

TDM1不是口服药，只能用于静脉滴注；推荐使用剂量为3.6mg/kg，三周使用一次

由于T-DM1（Kadcyla）是两种药物的结合，与使用靶向药物联合化疗对比，治疗效果明显提升，同时副作用要低一些。但在使用时还是需要注意对药物副作用的管理。最后提醒大家，TDM1不是口服药，患者千万不要口服TDM1！

T-DM1是一种用于HER2过表达患者在赫赛汀耐药时使用的药物。T-DM1是在研究时起的名字Ado-Trastuzumab Emtansine，最后被确定为Kadcyla。是利用HER2靶向药物曲妥珠单抗与微管蛋白抑制剂Emtansine 结合的耦合类药物。2013年时被美国FDA批准使用，但是目前我国尚未批准。

TDM1适应症：适用于HER2阳性转移性乳腺癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗；或者既往接受过对转移性HER2阳性乳腺癌的治疗，或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。

TDM1不是口服药，只能用于静脉滴注；推荐使用剂量为3.6mg/kg，三周使用一次；注：患者使用前需要做HER2检查；配药时不能使用葡萄糖溶液，只能使用无菌水；配置好后轻轻晃动摇匀，并保存在2-8摄氏度的环境，最多24小时；3.6mg/kg为使用的最大剂量，在使用中可以根据患者的情况减量使用，每次可以按照0.6mg/kg减量，最低降至2.4mg/kg；T-dm1（Kadcyla）不能与赫赛汀相互替代使用；不能将T-dm1（Kadcyla）与其它药物混合使用；第一次输液时的注射时间为90分钟，如果患者使用后无明显副作用，后续注射时可缩短至30分钟；使用时停药的标准为疾病进展或患者耐药。

T-DM1（Kadcyla）使用时常见的副作用为肺毒性导致的间质性肺炎，如果比较严重需要停药处理；在静脉滴注时会出现超敏反应，如果发现需要及时处理，严重的患者可以停药处理；会导致血小板减少，需要每次注射前检查血常规，检测血小板计数；如出现3-4级神经性毒性反应，可以暂时停药。

由于T-DM1（Kadcyla）是两种药物的结合，与使用靶向药物联合化疗对比，治疗效果明显提升，同时副作用要低一些。但在使用时还是需要注意对药物副作用的管理。最后提醒大家，TDM1不是口服药，患者千万不要口服TDM1！

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