TDM1不是口服药,只能用于静脉滴注;推荐使用剂量为3.6mg/kg,三周使用一次
由于T-DM1(Kadcyla)是两种药物的结合,与使用靶向药物联合化疗对比,治疗效果明显提升,同时副作用要低一些。但在使用时还是需要注意对药物副作用的管理。最后提醒大家,TDM1不是口服药,患者千万不要口服TDM1!
T-DM1是一种用于HER2过表达患者在赫赛汀耐药时使用的药物。T-DM1是在研究时起的名字Ado-Trastuzumab Emtansine,最后被确定为Kadcyla。是利用HER2靶向药物曲妥珠单抗与微管蛋白抑制剂Emtansine 结合的耦合类药物。2013年时被美国FDA批准使用,但是目前我国尚未批准。
TDM1适应症:适用于HER2阳性转移性乳腺癌,既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗;或者既往接受过对转移性HER2阳性乳腺癌的治疗,或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。
TDM1不是口服药,只能用于静脉滴注;推荐使用剂量为3.6mg/kg,三周使用一次;注:患者使用前需要做HER2检查;配药时不能使用葡萄糖溶液,只能使用无菌水;配置好后轻轻晃动摇匀,并保存在2-8摄氏度的环境,最多24小时;3.6mg/kg为使用的最大剂量,在使用中可以根据患者的情况减量使用,每次可以按照0.6mg/kg减量,最低降至2.4mg/kg;T-dm1(Kadcyla)不能与赫赛汀相互替代使用;不能将T-dm1(Kadcyla)与其它药物混合使用;第一次输液时的注射时间为90分钟,如果患者使用后无明显副作用,后续注射时可缩短至30分钟;使用时停药的标准为疾病进展或患者耐药。
T-DM1(Kadcyla)使用时常见的副作用为肺毒性导致的间质性肺炎,如果比较严重需要停药处理;在静脉滴注时会出现超敏反应,如果发现需要及时处理,严重的患者可以停药处理;会导致血小板减少,需要每次注射前检查血常规,检测血小板计数;如出现3-4级神经性毒性反应,可以暂时停药。
由于T-DM1(Kadcyla)是两种药物的结合,与使用靶向药物联合化疗对比,治疗效果明显提升,同时副作用要低一些。但在使用时还是需要注意对药物副作用的管理。最后提醒大家,TDM1不是口服药,患者千万不要口服TDM1!
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