kadcyla药物说明书，通用名，商品名称，作用机制，适应症
（3）调降kadcyla之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg，第一次调降剂量为3mg/kg，第二次调降剂量为2.4mg/kg，需要进一步调降剂量时则需停止用药。
kadcyla药物说明书：
通用名：T-DM1
商品名称：kadcyla
全部名称：T-DM1，曲妥珠单抗-美坦新偶联物，kadcyla，Ado-trastuzumab emtansine
作用机制：
曲妥珠单抗-美坦新偶联物是一种HER2-靶向的抗体-药物共轭物。抗体是人源的抗-HER2 IgG1，曲妥珠单抗。小分子细胞毒素，DM1，是一种微管抑制剂。通过与HER2受体子域IV结合，曲妥珠单抗-药物共轭物参与了受体介导的内部化和随后的溶酶体降解，导致细胞内DM1-含有细胞毒素的代谢产物的释放。DM1与微管蛋白的结合扰乱了细胞内的微管网络，这导致了细胞周期停滞和凋亡性细胞死亡。另外，在体外研究中，与曲妥珠单抗相似，曲妥珠单抗-药物共轭物抑制HER2受体信号转导，介导抗体依赖性细胞介导性的细胞毒性，以及抑制过度表达HER2的人体乳腺癌细胞中HER2胞外域的脱落。
适应症：
（1）适用于HER2阳性转移性乳腺癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗。
（2）患者应有以下任一情况：既往接受对转移性癌症治疗，或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。
用法用量：
（1）Kadcyla只能作为静脉输液用药，禁止静脉推注或口服，禁止使用葡萄糖溶液稀释。
（2）Kadcyla的推荐剂量是3.6mg/kg，静脉输注，每3周1次，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg，禁止Kadcyla与曲妥珠单抗相互代替使用。
（3）调降kadcyla之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg，第一次调降剂量为3mg/kg，第二次调降剂量为2.4mg/kg，需要进一步调降剂量时则需停止用药。
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