在名为PLATO(柏拉图)的临床实验所得数据显示,恩杂鲁胺的无进展生存期时间为19.5个月,也就是说患者基本上服用恩杂鲁胺后19.5个月会产生耐药性。
恩杂鲁胺是一种新型靶向抗癌药品,用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌,恩杂鲁胺对雄激素受体的亲和力能达到DHT的40%,稳定性更高,更能够有效的抑制肿瘤细胞的生长。
在一项双盲、三期研究共纳入 1717 例患者,接受标准剂量(160mg)恩杂鲁胺或安慰剂治疗。主要终点是影像学无进展生存率和总体生存率。恩杂鲁胺组患者 12 个月时影像学无进展生存率是 65%(风险降低了 81%,风险比为 0.19),安慰剂组是 14%。研究结束时,恩杂鲁胺组 626 例患者(72%)、安慰剂组 532 例患者(63%)存活,患者死亡风险降低 29%,风险比 0.71。越来越多的西方国家更倾向于用恩杂鲁胺来治疗前列腺癌。
不过无论是什么样的药物都会产生一定的耐药性,在名为PLATO(柏拉图)的临床实验所得数据显示,恩杂鲁胺的无进展生存期时间为19.5个月,也就是说患者基本上服用恩杂鲁胺后19.5个月会产生耐药性,该数值仅为平均值,具体情况也因人而异,也曾出现过服用两三年还不耐药的患者。
阿比特龙耐药后可以选择恩杂鲁胺作为后续治疗,恩杂鲁胺耐药后该怎么应对呢?
发生内脏转移发生的患者,根据自身情况情况可采取以下两种治疗方案:
1、阿比特龙与强的松联合使用
2、强的松联用多西他赛。
没有发生内脏转移这一情况的患者有四种治疗方案可供选择:
1、阿比特龙联用强的松。
2、多西他赛联用强的松。
3、若患者症状轻微甚至无症状,预估无肝脏转移预期寿命大于6个月、ECOG体能状态评分为0-1的患者推荐使用前列腺癌疫苗,Sipuleucel-T。
4、无内脏转移却发生骨转移的患者可用镭-233进行放射治疗。
患者在服用恩杂鲁胺时做好定期身体检查,产生耐药后联系医院更改治疗方案。
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