赛瑞替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌最新数据公布

  赛瑞替尼治疗ALK呈阳性非小细胞肝癌最新数据发布,间转性淋巴肿瘤蛋白激酶(ALK)已被明确为一个重要的致癌物质推动要素。在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,约3%~7%的患者存有ALK遗传基因的性染色体重新排列。

  

  2014年4月29日,英国FDA准许
赛瑞替尼用以治疗ALK呈阳性的成年人末期肿瘤转移非小细胞肺癌(NSCLC)。2018年5月31日,赛瑞替尼在中国获准。
  

  临床数据,ASCEND-3是一项II期单臂研究(NCT01685138),评定了赛瑞替尼治疗以前接受过≤3个化疗方案且未接受过ALK缓聚剂治疗的ALK重新排列NSCLC的安全系数与实效性,患者务必在接受赛瑞替尼以前的最后一次化疗期间或以后发生进展。
  

  全部患者均接受赛瑞替尼(每一次750Mg,每天一次)治疗,直至病症进展或发生不能承受的毒副作用反映。此次实验关键观查终点站为学者评定的客观性反映率(ORR),主次观查终点站为盲法单独核查联合会(BICR)评定的ORR、不断反应速度(DOR)、反应速度(TTR)、病症率控制(DCR)、无进展存活期(PFS)、整体脑部反映率(OIRR)。
  

  入组患者的群体特点为:负相关年纪56岁,94%的患者<65岁;74%为女士;38.7%为白人,0.8%为黑种人,59.7%为亚洲人,0.8%为别的人种;WHO得分为0(37.1%)或1(55.6%)或2(7.3%);96.8%的患者为腺癌;关键迁移位置为肺(95.2%)、淋巴结节(62.9%)、骨(44.4%)、胸膜增厚(40.3%)、脑(39.5%)、肝部(26.6%)。
  

  实验结果显示,全部患者(学者评定 VS BICR评定)的ORR为67.7% VS 63.7%,CR为1.6% VS 1.6%,DCR为90.3% VS 86.3%,负相关DOR为24个月 VS 27.3个月,负相关PFS为16.6个月 VS 19.4个月,负相关TTR为1.8个月 VS 1.8个月。全部患者的负相关OS为51.3个月,54个月存活率为48.1%。在基准线时有肺癌脑转移(BM)的患者(n = 49/124)中,学者评定的ORR为57.1%,DCR为87.8%,负相关PFS为10.8个月。
  

  在基准线时无肺癌脑转移(BM)的患者(n = 75/124)中,学者评定的ORR为74.7%,DCR为92.0%,负相关PFS为19.6个月。基准线时有BM的患者负相关OS为36.2个月,基准线时无BM的患者负相关OS为55.3个月;2组患者18个月的OS率各自为65.5%和78.4%。观查基准线时有可精确测量的肺癌脑转移患者的脑部反映率,在学者评定的10例有可精确测量的颅脑损伤患者中,OIRR和脑部病症率控制(IDCR)各自为20.0%和80.0%;在BIRC评定的13例有可精确测量的颅脑损伤患者中,OIRR和脑部病症率控制(IDCR)各自为61.5%和76.9%。
  

  副作用,最普遍的副作用有:拉肚子(85.5%)、恶心想吐(78.2%)、反胃(71.8%)、胃口降低(55.6%)、丙氨酸转氨酶提升(52.4%)、天冬氨酸转氨酶提升(46.8%)、腹疼(41.1%)、疲惫(38.7%)、体重下降(37.9%)、谷氨酰转移酶提升(29%)、严重便秘(28.2%)、血肌酐提升(26.6%)、背疼(25.8%)、呼吸不畅(25%)、头疼(25%)。
  

  最普遍的3~四级副作用有:丙氨酸转氨酶提升(24.2%)、谷氨酰转移酶提升(19.4%)、天冬氨酸转氨酶提升(12.1%)、疲惫(8.9%)、恶心想吐(8.1%)、反胃(6.5%)、拉肚子(3.2%)、胃口降低(3.2%)、呼吸不畅(3.2%)、背疼(2.4%)、体重下降(1.6%)、腹疼(0.8%)、血肌酐提升(0.8%)、头疼(0.8%)。
  

  总结,
赛瑞替尼在以前接受过放化疗 (<3种)、且未接受过ALK缓聚剂治疗的ALK NSCLC患者中表明出增加的、有临床表现的OS、PFS和DOR。其安全系数与此前报导的科学研究結果一致。
  

  

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