靶向治疗药物印尼舒尼替尼(sutent)的适用范围及应用常见问题,硫酸安罗替尼做为由在我国自主研发的新式内服多靶标酪氨酸激酶缓聚剂,现阶段已在中国发售,获准用以末期非小细胞肝癌(NSCLC)患者的三线治疗,除此之外,在软组织肉瘤、甲状腺囊肿髓样癌等行业得到的临床研究前期結果一样表明出安罗替尼的优良功效。
适用范围:1.甲磺酸伊马替尼治疗不成功或不可以承受的消化道间质瘤(GIST)。
2.不可以手术治疗的末期肾细胞癌(RCC)。
使用方法与使用量:治疗胃肠间质瘤和末期肾细胞癌的强烈推荐使用量是50mg,每日一次,内服;吃药4周,断药2周(4/2给药计划方案)。与食材同屏或不一样服均可。
药品过多:解决本品药品过多的方式 包含一般的整合性对策。无治疗本品过多的动画特效解毒剂。如果有临床医学条件时,应选用扣吐或洗肠消除未消化吸收的药品。详细使用说明。
药动学:一般在内服给药后6-12小时达较大血液浓度值。进餐对其溶出度无危害。印尼舒尼替尼以及关键代谢物的血浆蛋白融合率各自为95%和90%。舒尼替尼和关键活力代谢物的终未药物半衰期各自为40-60钟头和80-110钟头。每日反复给药后,舒尼替尼堆积3-4倍,而其关键代谢物堆积7-10倍,在10-14天内达稳态浓度。使用量的61%根据排泄物代谢,肾脏功能代谢的药品和代谢物约占使用量的16%。休重、肌酐清除率、种族、性別或ECOG精力情况得分对舒尼替尼或其活力代谢物的药动学沒有临床医学关联性危害。
禁忌:①针对格列齐特或常用的一切一种赋形剂过敏者,针对其他磺脲或磺胺过敏者。②甘精胰岛素依存性糖尿病患者,尤其是青少年儿童糖尿病患者,伴随感染性休克或糖尿病患者晕厥早期的糖尿病患者患者。③比较严重的肝部或肾功能不全。④运用联苯苄唑治疗的患者。⑤哺乳期间。⑥卟啉症:身体会出现黑色素(卟啉)存款。总而言之,不强烈推荐本药与保泰松、丹那唑。
印尼舒尼替尼副作用,最普遍:疲倦、食欲不佳、恶心想吐、拉肚子。1、普遍:疲惫、困乏;拉肚子、腹疼、严重便秘、味蕾更改、食欲不振、恶心想吐、反胃、粘膜炎/口腔溃疡、消化不好;高血压;2、疹子、手足综合症、肌肤掉色、流血。3、潜在性比较严重副作用:左心室功能问题、QT间期增加、流血、高血压和肾脏作用。动脉血栓事情;交叉性后脑勺白质脑病综合征(RPLS)[高血压、头疼、敏感度降低、精神实质作用更改、眼睛视力缺失。4、新陈代谢/营养成分:食欲不振、乏力。5、消化道:拉肚子、严重便秘、恶心想吐、反胃、粘膜炎/口腔溃疡、消化不好6、心脑血管病:高血压7、肌肤:疹子、手足综合症、肌肤变色8、中枢神经系统:味蕾更改9、实验室检查出现异常:AST/ALT、淀粉酶、碱性磷酸酶、胃蛋白酶、总胆红素、间接胆红素、肌酐升高;低血钾、高血钠、左心室射血分数降低
常见问题:1、若发生充血性慢性心衰的临床症状,提议断药。2、无充血性慢性心衰临床医学直接证据但射血分数低于50%及其射血分数小于基准线20%的患者也应断药和/或减药。3、本品能延长QT间期,且呈使用量依赖感。应谨慎使用于已经知道有QT间期增加病历的患者、服食抗心率失常药品的患者或有相对应基本心脏疾病、心跳过缓和低钙血症的患者。4、应用期内假如产生比较严重高血压,应暂停使用,直到高血压获得操纵。5、孕产妇接纳本品治疗时要避孕措施。6、喂奶女性接纳本品治疗时,应衡量决策是否停止喂奶或终止治疗。7、未发觉年青患者与老年人患者在安全系数或实效性层面。