FXR非特异激动剂奥贝胆酸(obetix)医治NASH临床6b期結果，奥贝胆酸医治NASH临床6b期結果，非脂肪性肝炎脂肪性肝炎（NASH）是一种普遍的肝脏疾病，市场容量可以达到350亿美金。奥贝胆酸的临床试验展现了喜人的結果，有希望变成FDA第一个准许发售医治NASH的药品。文中摘译了奥贝胆酸医治NASH临床6b期的试验結果，以给予临床数据信息供诸位参照。奥贝胆酸为法尼酯X蛋白激酶（Farnesoid X receptor, FXR）激动剂，FXR是一种核生长激素蛋白激酶，其纯天然配位为总胆汁酸，在调整脂类和葡萄糖水新陈代谢，发炎和纤维化工艺全过程中具备主导作用。而做为FXR激动剂的奥贝胆酸是纯天然总胆汁酸鹅去氧胆酸的半生成化合物，其以高些的法律效力融合FXR，激话中下游通道。
本试验为多管理中心、任意、双盲实验、对比试验，名叫FLINT试验。共征募了283名NASH患者，全部患者NAS得分≥4。
试验目标被任意分成2组，试验组141例，每日内服25mg
奥贝胆酸；对照实验142例，内服安慰剂，试验不断72周。关键临床终点站为与基准线材料对比，患者病理学改进，纤维化工艺无恶变，非脂肪性肝炎轻度脂肪肝病活动力得分（NAS得分）最少降低2分。试验依据患者第24周时和72周前丙氨酸转氨酶（ALT）水准转变 ，决策是不是再次试验，以防止最后无意义的肝穿刺活检。在其中共64例患者停止了试验。
数据显示，试验组141例患者中有110例在试验开始与结束时各自接纳了2次肝机构穿刺活检，50例（50/110，约45%）具备病理学改进，做到关键临床终点站，NAS得分均值减少1.7分；相对性应的，安慰剂组142例患者中，109例接纳了2次肝穿刺活检，在其中仅23例（21%）抵达关键临床终点站，NAS得分均值减少0.7分（RR=1.9,95%CI 1.3-2.8，P=0.0002）。殊不知，NASH消散率在2组中沒有显着差别（试验组22%，安慰剂组13%；p=0.08）。
安全系数层面：试验组里33例（约23%）的患者发生了皮肤发痒，安慰剂组里仅有9例（6%），提醒皮肤发痒很可能是奥贝胆酸的副作用。而在奥贝胆酸医治继发性胆液性胆管炎（PBC）患者中也观查到许多患者发生皮肤发痒，但现阶段原理还并不是十分清晰，有专家学者推断很有可能与奥贝胆酸激话TGR5蛋白激酶相关。此外在某些肝功能损伤显著的淤胆性肝硬化腹水患者服食超出药方要求的
奥贝胆酸会造成 肾脏功能进一步恶变和身亡，提醒FXR激动剂的肝毒副作用不可忽视。
总结：奥贝胆酸做为一款医治NASH的重磅消息商品，在临床试验中表明出能够改进肝病理学的特点，但其长期性功效和安全系数很有可能必须发售后在真实的世界中科学研究中进一步确认。
