伴随着具备<a href="https://www.j1med.com/medicine/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼（泰瑞沙）可治疗适应证的病人人群的扩张，在临床医学诊治全过程中难以避免会明确提出一个难题――针对不一样的EGFR突变乳头瘤病毒，奥希替尼治疗的功效是不是一致？EGFR突变存有多种多样基因变异方式，除开80%上下的普遍突变（19del和L858R）外，也有单独发病率仅有1%-3%的罕见突变种类。以往的科学研究数据显示，18、19和21外显子的大部分突变种类针对一~三代的EGFR-TKIs治疗均比较敏感。
奥希替尼
三代药品奥希替尼针对一代/二代药品治疗后发生的继发性抗药性――20外显子T790M突变的功效尤其明显。在FLAURA科学研究中，关键科学研究终点站―PFS在全部亚组分析中都表明出一线治疗应用奥希替尼比照一代TKIs有明显的获利，包含亚籍、L858R突变和神经中枢系统软件迁移亚组的病人。
主次科学研究终点站―OS在大部分亚组分析中HR（风险比）值亦做到呈阳性結果，在其中394例19del突变亚组的HR 0.679（0.509-0.904），表明出奥希替尼对此类突变病人的优异功效。虽然207例L858R突变亚组的HR 0.996（0.708-1.404），比照一代TKIs无显著差别，可是亚组分析的結果在数据分析设定上不能开展OS剖析。一线治疗应用奥希替尼针对19del/L858R这二种普遍突变的PFS和OS的危害有待真实的世界数据信息的进一步研究。
