【药物名称】可的松片,hydrocortisone
【适应证】用于肾上腺素功能减退而引起的病症、类风湿关节炎、类风湿性发烫、风湿病、慢性支气管炎等。用于皮肤过敏、脂溢性湿疹、瘙痒症等。长期大量服用造成柯兴氏征、低血钾症、精神病症状、消化道溃烂、骨质疏松症、成长发育受抑止。用于虹膜睫状体炎、结膜炎、巩膜炎、角膜炎等。用于皮炎湿疹,用于结核性脑膜炎、胸膜炎、骨关节炎、手指腱鞘炎、慢性捩伤、腱鞘肌肉劳损等。
【服用方法】内服,医治成年人肾上腺素皮质功能减退症,每日剂量20~30mg,早晨服2/3,午餐后服1/3。有应激反应状况时,尽可能补加,可增加到每日80mg,分批服用。小孩的治疗方法剂量为按体表面积每日20~25mg/㎡,分3次,一小时服一次。
【副作用】医源性库欣综合征容貌和身材、增重、腿脚浮肿、紫纹、易出血倾向、伤口癒合欠佳、痘痘、月经混乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松症及骨裂(包含脊柱压缩骨折、骨骺病理性骨折)、肌肉无力、肌肉萎缩、低钾血症综合症、消化道刺激性(恶心想吐、恶心呕吐)、慢性胰腺炎、消化道溃疡或破孔,儿童生长会抑制、白内障、青光眼、良好颅内压升高综合症、糖耐减低和高血糖加剧。
【常见问题】
(1)激素类药物可让血糖值、血胆固醇血油酸、血钠水准上升、使血钾、血钾降低。
(2)对血细胞象的危害为网织红细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数降低,多核白细胞计数和血小板计数提升,后面一种也可以降低。
(3)长期性大剂量服用激素类药物可让皮肤试验结论呈假阴性,如结核菌素试验、机构胞浆菌素试验和过敏症状皮试等。