米托坦用量多少呢？对于18岁以下的儿童，米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人米托坦每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

米托坦注意事项有什么？米托坦注意事项包括：1. 此药乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎。2. 接触药物时最好配戴可弃置的手套，避免由孕妇处理药物。3. 饱肚服用此药可增加吸收。4. 此药可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。5.服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 (adrenocortical insufficiency)，需要时医生会为个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。6. 服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。

米托坦可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxic agent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺；其作用的生化机转仍未清楚。现有的数据显示该药物不但调节周边组织的类固醇代谢，而且也能直接抑制肾上腺皮质。米托坦可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢；虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降，但17-羟皮质类固醇(17-hydroxy corticosteroid)的测定值则降低。该药物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素(6-B-hydroxyl cortisol)的形成。

肾上腺皮质癌(ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用药物治疗，Lysodren（米托坦）是唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，Lysodren（米托坦）治疗肾上腺皮质癌患者的效果显著，生存期明显延长。

米托坦要怎么购买？目前，米托坦（Lysodren）还未在大陆上市，因此国内还没有销售米托坦的，患者购买Lysodren（米托坦）需要到其上市的地区。米托坦（Lysodren）于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，除此之外，米托坦（Lysodren）已经在印度上市，价格较美国便宜，500mg*100片/盒，售价8100元人民币。家庭条件一般的患者可以考虑选择购买印度的米托坦（Lysodren）。患者购买国外米托坦（Lysodren）时需要选择正规渠道。不要因为选择不明渠道购买到假药，以致错过最佳治疗时机。

米托坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，那么由Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝)生产，对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症）。

米托坦什么时候上市？米托坦（mitotane）由Bristol Myers Squibb SpA 生产，米托坦（mitotane）于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，1978年，米托坦（mitotane）获批在加拿大上市、1988年，米托坦（mitotane）获批在巴西上市、1989年，米托坦（mitotane）获批在中国香港上市、2001年，米托坦（mitotane）获批在韩国上市，目前米托坦（mitotane）还未获批在中国大陆上市。